Retinopatia diabetica: sintomi, diagnosi e cura
La retinopatia diabetica è una delle possibili complicanze oculari del diabete, causata dal danno progressivo che l’iperglicemia provoca ai piccoli vasi sanguigni della retina. Può svilupparsi sia nei pazienti con diabete di tipo 1 sia in quelli con diabete di tipo 2, ed è tanto più probabile quanto più a lungo la malattia diabetica è presente e quanto più a lungo il controllo glicemico è risultato inadeguato.
Teclo Oculistica, a Verona, segue i pazienti affetti da questa patologia con percorsi di screening e trattamento dedicati.
Le forme di retinopatia diabetica
Retinopatia diabetica non proliferante
È la forma iniziale della malattia, che può presentarsi in grado lieve, moderato o severo. Con il progredire della patologia, le pareti dei vasi sanguigni retinici si indeboliscono e possono formarsi piccole dilatazioni capillari dette microaneurismi, o microemorragie. In questa ed in ogni altra fase può inoltre svilupparsi un accumulo di liquido a livello della macula (edema maculare diabetico), responsabile di una progressiva riduzione della vista.
Retinopatia diabetica proliferante
È la forma più avanzata e grave, caratterizzata dalla crescita anomala di nuovi vasi sanguigni (neovasi) sulla superficie della retina, stimolata dalla presenza di aree retiniche non adeguatamente irrorate (ischemiche). Questi neovasi sono fragili e possono sanguinare, ma soprattutto possono favorire un distacco di retina di tipo trazionale o un'alterazione del deflusso dei liquidi oculari, con conseguente aumento della pressione intraoculare e rischio di glaucoma secondario.
Le cause della retinopatia diabetica
Il diabete, soprattutto quando non adeguatamente controllato, favorisce la formazione di vasi sanguigni retinici fragili, più soggetti a rottura o strutturalmente più piccoli, con una conseguente ridotta capacità di trasportare ossigeno ai tessuti della retina. Nella maggior parte dei casi la retinopatia diabetica interessa entrambi gli occhi, seppure con un grado di gravità che può variare da un occhio all’altro.
I sintomi della retinopatia diabetica
I sintomi della retinopatia diabetica possono comprendere:
- macchie o filamenti scuri che si muovono nel campo visivo (emorragie vitreali)
- vista offuscata
- aree scure o perdita di acutezza visiva
- riduzione generale della capacità visiva
- difficoltà nella percezione dei colori
- nei casi più avanzati e non trattati, riduzione grave della vista fino alla cecità
È importante sottolineare che la retinopatia diabetica è una malattia silenziosa, che può progredire a lungo senza dare alcun sintomo, fino a quando non coinvolge direttamente la macula. Per questo motivo lo screening regolare, anche in assenza di disturbi visivi, è lo strumento più efficace per la diagnosi precoce.
Come si diagnostica la retinopatia diabetica
La diagnosi si basa su una visita oculistica completa con esame del fondo oculare, integrata da esami strumentali specifici. La retinografia panoramica consente di documentare in modo dettagliato lo stato della retina, anche nelle aree più periferiche. L’OCT retinico permette di studiare in dettaglio la macula e la presenza di eventuale edema. Nei casi con segni di retinopatia proliferante, può essere utile anche l’Angio OCT, per individuare con precisione le aree di sofferenza ischemica e i neovasi.
Contatta Teclo Oculistica a Verona
Se soffri di diabete e vuoi sottoporti a uno screening per la retinopatia diabetica, il nostro team è a disposizione per una valutazione specialistica completa.
Retinopatia diabetica: come si cura
Il trattamento della retinopatia diabetica dipende dalla forma e dallo stadio della malattia, e resta sempre affiancato dal controllo della glicemia, della pressione arteriosa e dei lipidi ematici, in collaborazione con il diabetologo di riferimento.
Nella retinopatia non proliferante con edema maculare, il trattamento classico è rappresentato dalla fotocoagulazione con laser Argon, eseguita con pattern a griglia o focale, con l’obiettivo di ridurre l’edema, contenere l’evoluzione della malattia e preservare la funzione visiva. Quando l’edema maculare è clinicamente significativo, si può intervenire con le iniezioni intravitreali di farmaci anti-VEGF, in grado di contrastare la molecola responsabile dello sviluppo anomalo dei vasi sanguigni.
Nella retinopatia non proliferante con estese aree ischemiche, il trattamento prevede generalmente un’ampia fotoablazione laser. In presenza di sanguinamenti intraoculari (emovitreo) o di distacco di retina trazionale, il trattamento indicato è invece la vitrectomia.
Retinopatia diabetica: l'importanza della prevenzione
Una gestione adeguata della retinopatia diabetica, attraverso controlli regolari e un buon controllo glicemico, può ridurre in modo significativo il rischio di sviluppare cecità a lungo termine, soprattutto nei pazienti con retinopatia proliferante. Nonostante questo, secondo i dati disponibili, solo una parte dei pazienti diabetici si sottopone a controlli oculistici regolari in grado di intercettare precocemente la malattia e ridurre il rischio di perdita della vista.
Soffri di retinopatia diabetica? Contatta Teclo Oculistica a Verona
Teclo Oculistica è un punto di riferimento a Verona per lo screening, la diagnosi e il trattamento della retinopatia diabetica. Il nostro team offre un percorso diagnostico completo e un monitoraggio personalizzato nel tempo.
Domande frequenti sulla retinopatia diabetica
La retinopatia diabetica dà sempre sintomi?
No, nelle fasi iniziali la retinopatia diabetica è spesso completamente asintomatica. Per questo è fondamentale sottoporsi a controlli oculistici periodici fin dalla diagnosi di diabete, anche in assenza di disturbi visivi.
Qual è la differenza tra retinopatia non proliferante e proliferante?
L'edema maculare diabetico si può curare?
Ogni quanto un paziente diabetico dovrebbe fare una visita oculistica?
La frequenza dipende dalla durata del diabete e dalla presenza di eventuali alterazioni già riscontrate, e viene stabilita dall’oculista caso per caso; in generale e se non ci sono problemi accertati durante un primo controllo preliminare, è consigliato un controllo annuale a partire da 5 anni dalla diagnosi di diabete.
Dove posso rivolgermi a Verona per la retinopatia diabetica?
Teclo Oculistica è un punto di riferimento a Verona per la diagnosi e il trattamento della retinopatia diabetica, con percorsi diagnostici e terapeutici personalizzati per ogni paziente.